Até 29 de setembro de 2026, as diretrizes atuais da World Rugby sobre a Lei 3 e a Avaliação de Lesão na Cabeça (HIA) ainda descrevem uma substituição temporária de 12 minutos em tempo real para uma Avaliação de Lesão na Cabeça (HIA) aprovada. As diretrizes publicadas e analisadas para este artigo não anunciam nenhuma alteração nessa regra de substituição em dias de jogo. A substituição por HIA é um procedimento de segurança específico, não um tempo técnico geral para lesões: aplica-se apenas em partidas autorizadas a utilizar o protocolo, e alguns sinais de concussão exigem a remoção imediata e permanente, sem retorno no mesmo dia.
Para treinadores, jogadores e torcedores, a entrada de um substituto em campo não garante o retorno do jogador original. O retorno depende da liberação médica, da conclusão do processo fora de campo e dos procedimentos da arbitragem.
A regra de substituição temporária não é universal no rugby. O Regulamento 10 da World Rugby afirma que o procedimento de substituição temporária da Avaliação de Impacto na Concussão (HIA) aplica-se a partidas, séries ou torneios de elite para adultos, previamente aprovados pela World Rugby. Uma competição aprovada deve atender aos padrões de bem-estar relacionados à concussão, possuir um processo de revisão da HIA e acesso a vídeos da partida. Outras competições podem ter um processo médico diferente ou exigir que casos suspeitos de concussão sejam tratados de acordo com o procedimento de "Reconhecer e Remover".
Não presuma que as regras profissionais de transmissão televisiva se aplicam a jogos de clubes, escolas ou comunidades. Uma federação, escola ou torneio pode definir seus próprios regulamentos de competição e requisitos de segurança. Verifique o regulamento da partida ou pergunte ao organizador ou ao responsável médico da equipe. Se o evento não estiver autorizado a usar o sistema de áudio para vídeo (HIA), não se deve presumir que um substituto temporário para o HIA esteja disponível.
As regras atuais da World Rugby, a Lei 3, sobre equipes , e o Regulamento 10 sobre concussão, estabelecem o âmbito de aplicação. Os regulamentos próprios da competição determinam se ela possui aprovação e como funcionam os procedimentos nos dias de jogo.
Quando a equipe médica identifica um impacto na cabeça que atende aos critérios de HIA (Acidente de Trânsito Intracraniano) e não há sinais imediatos que exijam a remoção permanente do jogador, este deve ser retirado de campo para uma avaliação fora de campo (HIA1). Um substituto temporário pode entrar em campo mesmo que a equipe já tenha utilizado todos os seus substitutos regulares. O árbitro não reinicia o jogo até que o jogador seja substituído.
O HIA1 é mais do que um simples teste de memória. A World Rugby descreve uma combinação de avaliação clínica, verificação de sintomas e cognição, avaliação do equilíbrio, revisão de vídeo e informações relevantes sobre o monitoramento de impactos na cabeça. O médico responsável pelo tratamento realiza a avaliação; um Médico Independente do Dia da Partida também pode estar envolvido, conforme as normas da competição. Uma pontuação normal por si só não garante o retorno do jogador se o médico ainda suspeitar de concussão.
A Regra 3 estabelece o período em 12 minutos de tempo efetivo a partir do momento em que o jogador deixa a área de jogo — e não 12 minutos de tempo de jogo. O jogador não pode retornar antes de decorridos os 12 minutos, mesmo que a avaliação termine antecipadamente. Se liberado, o jogador deve se apresentar ao quarto árbitro dentro desse período. Caso o jogador não esteja disponível a tempo, a substituição torna-se permanente.
Perto do intervalo, a avaliação não é adiada para o intervalo. As perguntas frequentes da World Rugby dizem que o jogador deve se apresentar a um árbitro antes do início do segundo tempo, caso contrário, será considerado substituído permanentemente. Se o jogador também tiver uma lesão com sangramento, as perguntas frequentes atuais permitem um total de 17 minutos para a avaliação e o controle do sangramento. Essa é uma exceção específica, não uma extensão geral para outras lesões.
Portanto, "o jogador foi aprovado" é apenas parte da resposta. Verifique se o processo de Avaliação de Impacto na Saúde (AIS) autorizado se aplica, se o médico liberou o jogador, se os 12 minutos se passaram e se o jogador compareceu dentro do prazo.
Os sinais do “Critério 1” exigem a remoção imediata e permanente do jogador. A World Rugby lista sinais como perda de consciência, convulsão, postura tônica, distúrbio de equilíbrio ou ataxia, atordoamento evidente, desorientação, confusão mental acentuada, mudança de comportamento evidente e outros sinais ou sintomas observados de concussão. Um jogador com indicação de Critério 1 é diagnosticado com concussão para aquela partida e não pode retornar por meio de substituição temporária.
O médico que realiza o HIA1 também pode afastar permanentemente um jogador se persistir a suspeita clínica, mesmo quando a avaliação fora de campo parecer normal. Um HIA1 anormal também significa o não retorno ao esporte. Uma avaliação estruturada complementa o julgamento clínico, mas não o invalida.
Essa decisão não é uma escolha tática do treinador nem uma decisão pessoal do jogador. A equipe médica pode solicitar uma avaliação; membros da equipe que não fazem parte da área médica podem alertá-los sobre um incidente preocupante. As perguntas frequentes sobre os procedimentos de Avaliação de Conduta Intencional (ACI) da World Rugby afirmam que, uma vez que a equipe médica em campo de uma equipe solicite uma ACI e o árbitro a confirme, a solicitação não pode ser cancelada. As regras da competição definem quem realiza a avaliação e como os desacordos devem ser tratados.
| Resultado do dia da partida | Jogador | Substituição |
|---|---|---|
| HIA1 liberado; jogador se apresenta em 12 minutos. | O retorno só será permitido após o período integral de afastamento e liberação médica. | Sai quando o jogador avaliado retorna. |
| Critério 1, avaliação anormal ou suspeita clínica | Removido permanentemente dessa partida | Torna-se um substituto permanente |
| O jogador não estará disponível até o prazo final. | Considerado substituto por lesão | A substituição se torna permanente |
| O programa Match não foi aprovado para HIA. | Siga as regras da competição sobre concussão. | Não há direito presumido de retorno ao HIA |
Uma substituição temporária por lesão (HIA) é diferente de uma substituição tática comum. Ela cobre o período de avaliação e pode ser usada mesmo depois que as substituições regulares se esgotarem. Se o jogador avaliado não retornar, o substituto permanece como reserva permanente por lesão. Essa possibilidade permite uma avaliação adequada; não se trata de uma substituição tática extra que permite à equipe posteriormente reintegrar outro jogador.
Um HIA1 normal e o retorno ao jogo não descartam a possibilidade de concussão. Os materiais de HIA da World Rugby descrevem uma avaliação HIA2 no mesmo dia da partida e uma avaliação HIA3 de 36 a 48 horas após o incidente. Os sintomas podem surgir posteriormente, portanto, a decisão no dia da partida e o quadro clínico final são distintos. Os testes HIA2 e HIA3 auxiliam o médico a confirmar ou descartar um diagnóstico; eles não dão ao jogador uma segunda chance de retornar à partida após uma expulsão definitiva.
Relate imediatamente qualquer sintoma novo ou agravamento dos sintomas e siga as instruções médicas da equipe após o jogo, mesmo que o jogador tenha retornado. Uma concussão confirmada requer reabilitação individualizada e um processo de retorno ao jogo adequado. Passar pela triagem na lateral do campo não significa estar liberado para o próximo treino ou jogo.
Treinadores e membros da comissão técnica devem confirmar a aprovação do protocolo de Avaliação de Conduta Intra-Agressiva (ACI) da competição e identificar os responsáveis médicos autorizados antes do início da partida. Os jogadores devem relatar os sintomas honestamente e nunca se auto-liberar. Os espectadores devem interpretar a substituição temporária como um sinal de que a avaliação está em andamento, e não como uma promessa de retorno. O Protocolo de ACI e as Perguntas Frequentes sobre os Procedimentos de ACI da World Rugby fornecem o processo detalhado. A decisão no dia da partida é simples: o jogador é liberado de acordo com o protocolo aprovado e retorna após as verificações e o tempo de observação necessários, ou é permanentemente removido daquela partida.
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